Аторвастатин (Atorvastatin)

Главные вкладки

Аватар пользователя Доктор
Body: 

Аторвастатин (Atorvastatin) [П][ПМД]

Фармакотерапевтична група: C10AA05 - препарати, що знижують рівень холестерину і тригліцеридів у сироватці крові. Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази.

Основна фармакотерапевтична дія: селективний конкурентний інгібітор ГМГ-КоА редуктази, ферменту, який бере участь у перетворенні коензиму А на мевалонову к-ту - попередник стеролів. У пацієнтів з сімейною гіперхолестеринемією, несімейними формами гіперхолестеринемії, змішаною гіперліпідемією знижує рівень загального холестерину, ЛНЩ та аполіпопротеїну В; знижує рівень ЛДНЩ та тригліцеридів, призводить до варіабельного підвищення ЛВЩ знижує рівень холестерину та ліпопротеїдів у плазмі крові шляхом пригнічення ГМГ-КоА редуктази та синтезу холестерину в печінці, також за рахунок збільшення кількості рецепторів до ЛНЩ на мембранах гепатоцитів; знижує утворення ЛНЩ та кількість частинок ЛНЩ. Зниження рівня ЛНЩ більше пов’язане з дозою препарату, ніж з системною концентрацією.

Показання для застосування ЛЗ: як доповнення до дієти для лікування пацієнтів з підвищеним рівнем загального холестерину, холестерин-ліпопротеїнів низької щільності, аполіпопротеїну Б, тригліцеридів, з метою збільшення холестерин-ліпопротеїнів високої щільності у хворих з первинною гіперхолестеринемією БНФ (гетерозиготна родинна та неспадкова гіперхолестеринемія), комбінованою (змішаною) (Фредриксонівський тип ІІа та ІІb) гіперліпідемією БНФ, підвищеним рівнем тригліцеридів в сироватці крові (Фредриксонівський тип IV) та хворих із дисбеталіпопротеїнемією (Фредриксонівський тип ІІІ) у випадках, коли дієта не забезпечує належного ефекту; для зниження рівня загального холестерину та Х-ЛНЩ у хворих з гомозиготною родинною гіперхолестеринемієюБНФ; із гетерозиготною родинною гіперхолестеринемієюБНФ, якщо навіть за умови дотримання адекватної дієти а) рівень Х-ЛНЩ залишається 190 мг/дл (1,90 г/л) та більше, або б) рівень Х-ЛНЩ залишається 160 мг/дл (1,6 г/л) та більше, у сімейному анамнезі має місце виникнення СС захворювань у молодому віці та два або більше інших факторів ризику розвитку ССЗ присутні у пацієнта дитячого віку. Для дорослих пацієнтів без клінічно вираженої ІХС, але з декількома факторами ризику розвитку ІХС, такими як вік, тютюнопаління, АГПМД, низький рівень ЛПВЩ або наявність ранньої ІХС у сімейному анамнезі длязменшення ризику виникнення ІМ; зменшення ризику виникнення інсульту; зменшення ризику проведення процедур реваскуляризації та стенокардії. Для пацієнтів з ЦД ІІ типу та без клінічно вираженої ІХС , але з кількома факторами ризику розвитку ІХС, такими як ретинопатія, альбумінурія, тютюнопаління або АГ для зменшення ризику виникнення ІМ; зменшення ризику виникнення інсульту. Для пацієнтів з клінічно вираженою ІХС показаний для:зменшення ризику виникнення нелетального ІМ; зменшення ризику виникнення летального та нелетального інсульту; зменшення ризику проведення процедур реваскуляризації; зменшення ризику госпіталізації у зв'язку із застійною СН; зменшення ризику виникнення стенокардіїПМД.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: призначають у дозі 10-80 мг 1 р/добу щоденно, стартова і підтримуюча доза може бути індивідуалізована відповідно до вихідного рівня Х-ЛНЩ, завдань терапії і її ефективності; через 2-4 тижні від початку лікування або корекції дози визначити ліпідограму і відповідно до неї скоректувати дозу; первинна гіперхолестеринемія та комбінована гіперліпідемія - 10 мг 1 р/добуБНФ, результат лікування стає помітним через 2 тижні, максимальний ефект спостерігається через 4 тижні; гомозиготна родинна гіперхолестеринемія - 80 мг 1 р/добу БНФ; гетерозиготна родинна гіперхолестеринемія в педіатричній практиці (10 - 17-річні пацієнти) - призначати у стартовій дозі по 10 мг 1 р/добу щоденно; МПД - 20 мг 1 р/добу щоденноБНФ.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: безсоння, головний біль, нудота, діарея, біль у черевній порожнині, диспепсія, запор, метеоризм, міальгія, астенія, гіпоглікемія, гіперглікемія, анорексія, периферична невропатія, парестезія, панкреатит, блювання, гепатит, холестатична жовтяниця, міопатія, міозит, судоми, алопеція, свербіж, висипання, імпотенція, тромбоцитопенія, АР (анафілактичний шок), розрив сухожилля, збільшення маси тіла, гіпестезія, амнезія, запаморочення, дисгевзія, шум у вухах, синдром Стівена-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, ексудативна мультиформна еритема, бульозні висипання, кропив'янка, рабдоміоліз, артралгія, біль у спині, біль у грудях, периферичний набряк, нездужання, втома.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; активні захворювання печінки чи невияснене персистуюче підвищення активності трансаміназ, що втричі перевищує норму; вагітні; жінки, які годують груддю; жінкам дітородного віку, які не використовують ефективні методи контрацепції.

Визначена добова доза (DDD): перорально - 20 мг.

Торговельна назва:

  Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о. Форма №137/0
I. АТОРВАКОР® ПАТ "Фармак", м. Київ, Україна табл., в/о у бл. 10 мг №10х6 2,17    
I. АТОРВАКОР® ПАТ "Фармак", м. Київ, Україна табл., в/о у бл. 10 мг №10х3 2,73    
I. АТОРВАКОР® ПАТ "Фармак", м. Київ, Україна табл., в/о у бл. 20 мг №10х4 1,48    
I. АТОРВАКОР® ПАТ "Фармак", м. Київ, Україна табл., в/о у бл. 20 мг №10х3 1,87    
I. ВАЗОКЛІН ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", м. Київ, Україна табл., в/о 10 мг №30 2,80    
I. ВАЗОКЛІН ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", м. Київ, Україна табл., в/о 20 мг №30 1,70    
I. ЕТСЕТ® ТОВ "КУСУМ ФАРМ", м. Суми, Україна табл., в/о у бл. 10 мг №14х4, №14х6 відсутня у реєстрі ОВЦ  
I. ЕТСЕТ® ТОВ "КУСУМ ФАРМ", м. Суми, Україна табл., в/о у бл. 10 мг №14х2 3,09    
I. ЕТСЕТ® ТОВ "Кусум Фарм" , м. Суми, Україна табл., в/о у бл. 20 мг №14х4, №14х6 відсутня у реєстрі ОВЦ  
I. ЕТСЕТ® ТОВ "Кусум Фарм" , м. Суми, Україна табл., в/о у бл. 20 мг №14х2 2,01    
I. ЛІВОСТОР ПАТ "Київський вітамінний завод", м. Київ, Україна табл., вкриті п/о у бл. 10 мг №10х3) 3,37    
I. ЛІВОСТОР ПАТ "Київський вітамінний завод", м. Київ, Україна табл., вкриті п/о у бл. 20 мг №10х3) 2,26    
I. ЛІВОСТОР ПАТ "Київський вітамінний завод", м. Київ, Україна табл., вкриті п/о у бл. 40 мг №10х3) 1,84    
II. АЗТОР Сан Фармасьютикал Індастріз Лтд., Індія табл., в/о 10мг, 20мг №10, №10х3 відсутня у реєстрі ОВЦ  
II. АМВАСТАН БІЛІМ ІЛАЧ Сан. ве Тідж. А.Ш., Туреччина табл., вкриті п/о у бл. 10 мг №10х3 3,30 0,28$  
II. АМВАСТАН БІЛІМ ІЛАЧ Сан. ве Тідж. А.Ш., Туреччина табл., вкриті п/о у бл. 20 мг №10х3 2,13 0,27$  
II. АМВАСТАН БІЛІМ ІЛАЧ Сан. ве Тідж. А.Ш., Туреччина табл., вкриті п/о у бл. 40 мг №10х3 1,84 0,23$  
II. АМВАСТАН БІЛІМ ІЛАЧ Сан. ве Тідж. А.Ш., Туреччина табл., вкриті п/о у бл. 80 мг №10х3 відсутня у реєстрі ОВЦ  
II. АСТИН Мікро Лабс Лімітед, Індія табл., в/о у бл. 10 мг №10х3 4,56 0,38$  
II. АСТИН Мікро Лабс Лімітед, Індія табл., в/о у бл. 20 мг №10х3 4,32 0,36$  
II. АТОКОР Д-р Редді'с Лабораторіс Лтд, Індія табл., вкриті п/о у бл. 10мг, 20 мг №10х1 відсутня у реєстрі ОВЦ  
II. АТОКОР Д-р Редді'с Лабораторіс Лтд, Індія табл., вкриті п/о у бл. 10 мг №10х3 6,02 0,51$  
II. АТОКОР Д-р Редді'с Лабораторіс Лтд, Індія табл., вкриті п/о у бл. 20 мг №10х3 4,27 0,36$  
II. АТОРВАСТАТИН ПФАЙЗЕР Пфайзер Менюфекчуринг Дойчленд ГмбХ/Пфайзер Айленд Фармасьютікалз/Пфайзер Фармасютікалз ЛЛС, Німеччина/Ірландія/США табл., вкриті п/о у бл. 10мг, 20мг, 40мг, 80мг №30 відсутня у реєстрі ОВЦ  
II. АТОРВАСТЕРОЛ Фармацевтичний завод "ПОЛЬФАРМА" С.А./Актавіс х.ф., Польща/Ісландія табл., в/о у бл. 10мг, 20мг, 40мг №30 відсутня у реєстрі ОВЦ  
II. АТОРИС КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 10 мг №10х9 4,35 0,41€  
II. АТОРИС КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 10 мг №10х3 6,78 0,47€  
II. АТОРИС КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 20 мг №10х9 3,55 0,25€  
II. АТОРИС КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 20 мг №10х3 5,06 0,35€  
II. АТОРИС КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 40 мг №10х1 відсутня у реєстрі ОВЦ  
II. АТОРИС КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 40 мг №10х9 1,68 0,16€  
II. АТОРИС КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 40 мг №10х3 2,85 0,27€  
II. АТОРИС КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 30мг, 60мг, 80мг №30, №60, №90 відсутня у реєстрі ОВЦ  
II. АТОРМАК Маклеодс Фармасьютикалс Лімітед, Індія табл., вкриті п/о у стрип. 10мг, 20мг №10 відсутня у реєстрі ОВЦ  
II. АТОТЕКС Апотекс Інк., Канада табл., вкриті п/о у бл. та банк. 10мг, 20мг, 40мг, 80мг №30, №60, №100 відсутня у реєстрі ОВЦ  
II. ЛІМІСТИН 10 Екюмс Драгс енд Фармасьютикалс Лтд./Марксанс Фарма Лтд, Індія/Індія табл., вкриті п/о у бл. 10 мг №10х3 3,29 0,31€  
II. ЛІМІСТИН 20 Екюмс Драгс і Фармасьютикалс Лтд./Марксанс Фарма Лтд, Індія/Індія табл., вкриті п/о у бл. 20 мг №10х3 2,33 0,22€  
II. ЛІМІСТИН 40 Екюмс Драгс і Фармасьютикалс Лтд./Марксанс Фарма Лтд, Індія/Індія табл., вкриті п/о у бл. 40 мг №10х3 1,51 0,14€  
II. ЛІПІМАКС Інтас Фармасьютикалc Лтд, Індія табл., вкриті п/о у бл. 10мг, 20мг №30 відсутня у реєстрі ОВЦ  
II. ЛІПОДЕМІН Актавіс Лтд, Мальта табл., вкриті п/о у бл. 10 мг №10х3 3,48 0,21€  
II. ЛІПОДЕМІН Актавіс Лтд, Мальта табл., вкриті п/о у бл. 20 мг №10х3 2,43 0,15€  
II. ЛІПРИМАР® Пфайзер Менюфекчуринг Дойчленд ГмбХ (первинна та вторинна упаковка, дозвіл на випуск серії)/Пфайзер Айленд Фармасьютікалз (виробництво in bulk)/Пфайзер Фармасютікалз ЛЛС (виробництво in bulk), Німеччина/Ірландія/США табл., вкриті п/о у бл. 10мг, 20мг, 40мг, 80мг №30, №100 відсутня у реєстрі ОВЦ  
II. ЛІТОРВА Дексель Лтд./Дексон Лтд., Ізраїль табл., вкриті п/о у бл. 10мг, 20мг, 40мг №28, №30, №50, №100 відсутня у реєстрі ОВЦ  
II. ТОЛЕВАС НОБЕЛФАРМА ІЛАЧ САНАЇ ВЕ ТІДЖАРЕТ А.Ш., Туреччина табл., в/о у бл. 10 мг №15х2 4,52 0,41$  
II. ТОЛЕВАС НОБЕЛФАРМА ІЛАЧ САНАЇ ВЕ ТІДЖАРЕТ А.Ш., Туреччина табл., в/о у бл. 10мг, 20мг, 40мг №90 відсутня у реєстрі ОВЦ  
II. ТОЛЕВАС НОБЕЛФАРМА ІЛАЧ САНАЇ ВЕ ТІДЖАРЕТ А.Ш., Туреччина табл., в/о у бл. 20 мг №10х3 3,50 0,32$  
II. ТОЛЕВАС НОБЕЛФАРМА ІЛАЧ САНАЇ ВЕ ТІДЖАРЕТ А.Ш., Туреччина табл., в/о у бл. 40 мг №10х3 2,63 0,24$  
II. ТОЛЕВАС НОБЕЛФАРМА ІЛАЧ САНАЇ ВЕ ТІДЖАРЕТ А.Ш., Туреччина табл., в/о у бл. 80 мг №30, відсутня у реєстрі ОВЦ  
II. ТОРВАЗИН® ВАТ Фармацевтичний завод ЕГІС, Угорщина табл., вкриті п/о у бл. 10мг, 20мг, 40мг №10х3 відсутня у реєстрі ОВЦ  
II. ТОРВАКАРД 10 ТОВ "Зентіва"/АТ "Зентіва", Чеська Республіка/Словацька Республіка табл., в/о у бл. 10 мг №90 2,51 0,23€  
II. ТОРВАКАРД 10 ТОВ "Зентіва"/АТ "Зентіва", Чеська Республіка/Словацька Республіка табл., в/о у бл. 10 мг №30 3,12 0,29€  
II. ТОРВАКАРД 20 ТОВ "Зентіва"/АТ "Зентіва", Чеська Республіка/Словацька Республіка табл., в/о у бл. 20мг, 40мг №30, №90 відсутня у реєстрі ОВЦ  
II. ТОРВАКАРД 20 ТОВ "Зентіва"/АТ "Зентіва", Чеська Республіка/Словацька Республіка табл., в/о у бл. 20 мг №90 1,77 0,17€  
II. ТОРВАКАРД 40 ТОВ "Зентіва"/АТ "Зентіва", Чеська Республіка/Словацька Республіка табл., в/о у бл. 40 мг №30, №90 відсутня у реєстрі ОВЦ  
II. ТОРЗАКС® Алкалоїд АД - Скоп'є, Республіка Македонія табл., вкриті п/о у бл. 10мг, 20мг, 40мг, 80мг №30 відсутня у реєстрі ОВЦ  
II. ТУЛІП® Лек фармацевтична компанія д.д., Словенія табл., вкриті п/о у бл. 10 мг №10х3 8,25 0,51€  
II. ТУЛІП® Лек фармацевтична компанія д.д., Словенія табл., вкриті п/о у бл. 20 мг №10х3 5,93 0,37€  
II. ТУЛІП® Лек фармацевтична компанія д.д., Словенія табл., вкриті п/о у бл. 40 мг №10х3 відсутня у реєстрі ОВЦ