Белки в организме человека

Главные вкладки

Аватар пользователя Доктор
Body: 

Молекулы белков при рН крови 7,4 существуют главным образом в виде анионов (16 мэкв/л плазмы).

Содержание

Общее содержание белков составляет 17% массы тела. Эти белки организма находятся в состоянии обмена с аминокислотами. Они составляют так называемый аминокислотный фонд (приблизительно 45 г аминокислот, при этом 40 г — в мускулатуре, 1 г — в плазме, 2—4 г — в печени; Lang, Fekl).

Основная роль

Жизнь связана с белками, отсюда без белков нет жизни

Белки

  • являются основной составной частью клеточных и межтканевых структур;
  • ускоряют в качестве ферментов процессы обмена веществ;
  • образуют межклеточное вещество кожи, костей и хрящей;
  • обеспечивают деятельность мускулатуры благодаря контрактильным свойствам определенных белков;
  • определяют коллоидно-осмотическое давление и тем самым водозадерживающую способность плазмы (1 г альбумина связывает 16 г воды);
  • являются защитными веществами (антитела) и гормонами (например, инсулин);
  • транспортируют вещества (кислород, жирные кислоты, гормоны, лекарственные вещества и др.);
  • действуют в качестве буфера;
  • участвуют в свертывании крови.

Это перечисление уже показывает основополагающее значение белков.

Особую нагрузку испытывает белковый баланс в состоянии стресса.

Указания для клинициста

Определяя состояние белков, обычно привлекают следующие параметры:

  • клиническую оценку состояния пациента (похудание и пр.);
  • концентрацию общего белка и альбумина в плазме;
  • концентрацию трансферрина;
  • состояние иммунитета (например, кожный тест, исследование с помощью БЦЖ и др., определение числа лимфоцитов и др.).

Чувствительный показатель состояния белкового питания, каковым является концентрация альбумина в плазме, представляет величину зкстраваскулярного запаса альбумина, измеряемого с помощью меченого альбумина. Экстраваскулярный, межтканевый альбумин можно рассматривать как белковый резерв. Он повышается при отличном питании и снижается при дефиците белков без изменения концентрации альбумина в плазме (Kudlicka и соавт.).

Внутрисосудистый запас альбумина составляет 120 г,. межтканевый — от 60 до 400 г, у взрослых в среднем 200 г. При падении концентрации альбумина в плазме ниже предельной границы нормы значительно истощаются в первую очередь межтканевые запасы альбумина (Kudlicka, Kudlickova), что видно из табл. 2 и 3. У 46 больных, оперированных по поводу хронических гастродуоденальных язв, Studley установил корреляцию послеоперационной летальности с предоперационным похуданием (см. табл. 3).

 

Таблица 2

Летальность в зависимости от концентрации сывороточного альбумина на клиническом материале терапевтических больных (Wuhmann, Marki)

Альбумин сыворотки Число больных Случаи смерти
Более 3 г/дл 545 32=6%
Менее 3 г/дл 234 78=33%

 

Таблица 3 

Летальность в зависимости от похудания в предоперационном периоде (Studley)

Потеря массы до операции Летальность
Более чем 20% массы тела 33%
Менее чем 20% массы тела 3,5%

 

 

 

В плазме нижней границей нормы считают концентрации общего белка 6,6 г/дл и альбумина 3,7 г/дл (предполагается нормальная гидратация). Концентрации общего белка ниже 5 г/дл и альбумина ниже 2,5 г/дл указывают на явную опасность операции.

 

Причины нарушения послеоперационного течения многообразны. Например, возможны следующие осложнения:

  • нарушение заживления ран (предельная концентрация белка плазмы 5 г/дл);
  • несостоятельность шва, развитие отека, например, в области гастроеюностомы (предельное значение концентрации белка плазмы 2,5 г/дл);
  • повышенная опасность шока (падение коллоидно-осмотического давления; см. 1.2.2;
  • уменьшение новообразования клеток;
  • понижение регенерации крови;
  • нарушение синтеза гормонов и ферментов;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • понижение гуморального и клеточного иммунитета (Law с соавт.);
  • пролежни;
  • ухудшение приживления трансплантированной кожи;
  • болезни печени;
  • гипотония желудочно-кишечного тракта вплоть до паралитической непроходимости (причина: понижение интенстинальной абсорбции жидкости — Moss).
Категория: