Урология

Аватар пользователя Доктор

Аденома предстательной железы, II стадия, вторичный хронический двусторонний пиелонефрит в фазе латентного воспаления

Пол больного: 
Мужской
Диагноз клинический: 
Аденома предстательной железы, II стадия, вторичный хронический двусторонний пиелонефрит в фазе латентного воспаления
Жалобы больного: 
Предъявлены жалобы на учащение позывов на мочеиспускание, особенно в ночное время до 4--6 раз, затруднение акта мочеиспускания, большая его продолжительность, уменьшение ширины и вялость струи, остается ощущение остаточной мочи после акта мочеиспускания. Также предъявлены жалобы на появившуюся раздражительность, быструю утомляемость, нарушения сна в виде бессонницы и кошмаров, повышенную потливость. Ультразвуковое исследование. Электрокардиография.
Инструментальное обследование: 
Ультрасонографическое исследование мочевого пузыря и простаты.
Дифференциальный диагноз: 
По своей клинической картине аденома парауретральных желез похожа на рак предстательной железы тем, что и в том и в другом случае имеется нарушение оттока мочи из мочевого пузыря.
Особенности истории болезни: 
Операция чрезпузырная аденомэктомия с двусторонней вазотомией, анестезия: транквилонейролептаналгезия, кетамин, фторотан, закись азота.
Эпикриз: 
Присутствует
Формат истории: 
.doc
Истории болезней: 
Аватар пользователя Доктор

Хронический гломерулонефрит, смешанная форма, фаза обострения.

Возраст больного: 
15 лет.
Пол больного: 
Мужской.
Диагноз при поступлении: 
Хронический гломерулонефрит, смешанная форма, фаза обострения.
Диагноз клинический: 
Хронический гломерулонефрит, смешанная форма, фаза обострения.
Жалобы больного: 
На постоянные тупые, тянущие, пульсирующие 2-сторонние боли в поясничной области, отеки лица по утрам, выраженные отеки нижних конечностей, пастозность поясничной области, передней брюшной стенки и верхних конечностей; снижение выделения мочи (2-3р./день, малыми порциями), никтурию (1-2р.), периодическое повышение АД до 180/100 мм. рт. ст., давящие боли в области сердца с иррадиацией в левую подлопаточную область, возникающие при нервном перенапряжении, ходьбе до 100 м, поднятии на 2 лестничных пролета, повышении АД, купирующиеся нитроглицерином; одышку с затруднением вдоха при быстрой ходьбе. Кашель с отхождением белой или желтой пенистой мокроты. Общую слабость, снижение аппетита, тошноту, головную боль, головокружение, усиливающиеся в душном помещении и при физической нагрузке. Задержку стула.
Дифференциальный диагноз: 
Дифференциальный диагноз 1-го порядка. С ведущим отечным синдромом протекают следующие заболевания: - микседема - недостаточность кровообращения по большому кругу вследствие стеноза правого атриовентрикулярного отверстия - амилоидоз почек, нефротическая стадия - хронический гломерулонефрит Дифференциальный диагноз 2 порядка. После проведенного дифференциального диагноза 1 порядка из-за отсутствия лабораторных данных мы не смогли исключить следующие заболевания: - амилоидоз почек, нефротическая стадия - хронический гломерулонефрит
Особенности истории болезни: 
Очень содержательно поданы этиология, патогенез, дифференциальная диагностика.
Эпикриз: 
Присутствует.
Формат истории: 
.doc
Истории болезней: 
Аватар пользователя Доктор

Мочекаменная болезнь. Камни в нижней трети левого мочеточника.

Возраст больного: 
29 лет.
Пол больного: 
Женский.
Диагноз при поступлении: 
Мочекаменная болезнь. Камни в нижней трети ле- вого мочеточника.
Диагноз клинический: 
Мочекаменная болезнь.Камни в нижней трети левого мо- четочника.
Жалобы больного: 
На момент поступления больная предъявляет жалобы на тянущие боли в пояснице. На момент осмотра больная предъявляет жалобы на ко- лющие боли, не интенсивные Жалобы за прошедшие сутки: нет.
Инструментальное обследование: 
1. Клинический анализ крови. 2. Биохимический анализ крови. 3. Анализ мочи. 4. Хромоцистоскопия. 5. Обзорная урограмма. 6. Экскреторная урография. 7. Ретроградная пиелография.
Дифференциальный диагноз: 
Данное заболевание необходимо дифференцировать со следующими болезнями: острый аппендицит, острый холецис- тит, прободная язва желудка, острая непроходимость тон- кой кишки, острый панкреатит, внематочная беременность.
Формат истории: 
.doc
Истории болезней: 
Аватар пользователя Доктор

Аденома предстательной железы, II стадия

Возраст больного: 
60 лет.
Пол больного: 
Мужской.
Диагноз при поступлении: 
Аденома простаты I--II степени.
Диагноз клинический: 
Аденома предстательной железы, II стадия, вторичный хронический двусторонний пиелонефрит в фазе латентного воспаления
Жалобы больного: 
Предъявлены жалобы на учащение позывов на мочеиспускание, особенно в ночное время до 4--6 раз, затруднение акта мочеиспускания, большая его продолжительность, уменьшение ширины и вялость струи, остается ощущение остаточной мочи после акта мочеиспускания. Также предъявлены жалобы на появившуюся раздражительность, быструю утомляемость, нарушения сна в виде бессонницы и кошмаров, повышенную потливость.
Инструментальное обследование: 
Ультрасонографическое исследование мочевого пузыря и простаты. Ультразвуковое исследование. Электрокардиография.
Дифференциальный диагноз: 
По своей клинической картине аденома парауретральных жел "ез похожа на рак предстательной железы.
Особенности истории болезни: 
Чрезпузырная аденомэктомия с двусторонней вазотомией, Бараулин. Анестезия: транквилонейролептаналгезия, кетамин, фторотан, закись азота. Осложнения: нет
Эпикриз: 
Присутствует.
Формат истории: 
.doc
Истории болезней: 
Аватар пользователя Доктор

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Острая задержка мочи

Возраст больного: 
65 лет
Пол больного: 
Мужской.
Диагноз при поступлении: 
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Диагноз клинический: 
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Осложнения: 
Острая задержка мочи
Жалобы больного: 
Предъявляет жалобы на учащение актов мочеиспускания, количество которых достигает 10 – 15 раз в сутки. При этом около трети из них приходится на ночное время. При мочеиспускании отмечает чувство жжения в области промежности, которое проходит после прекращения мочеиспускания.
Инструментальное обследование: 
1. Общий анализ крови 2. Определение электролитов крови 3. Определение билирубина крови, тимоловой пробы 4. Коагулограмма крови 5. Определение сахара крови 6. Серологические реакции Вассермана. 7. Определение группы крови и резус-фактора 8. Общий анализ мочи 9. УЗИ простаты и мочевого пузыря
Дифференциальный диагноз: 
Аденома предстательной железы по своим клиническим проявлениям сходна с некоторыми другими заболеваниями, нарушающими отток мочи из мочевого пузыря (стриктура мочеиспускательного канала, рак предстательной железы).
Особенности истории болезни: 
Хирургические операции – одномоментная чрезпузырная простатэктомия с гемостатическим швом по Фиксману.
Эпикриз: 
Присутствует.
Формат истории: 
.doc
Истории болезней: 
Аватар пользователя Доктор

Первичный хронический латентный гломерулонефрит, с изолированным мочевым синдромом, персистирующее течение, фаза обострения. ХПН 0

Возраст больного: 
38 лет
Пол больного: 
Мужской
Диагноз при поступлении: 
Хронический гломерулонефрит
Диагноз клинический: 
Первичный хронический латентный гломерулонефрит, с изолированным мочевым синдромом, персистирующее течение, фаза обострения. ХПН 0.
Сопутствующие заболевания: 
Хронический вазомоторный ринит, нейровегетативная форма. Хронический компенсированный тонзиллит. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, фаза неполной ремиссии.
Жалобы больного: 
При опросе больной предъявляет жалобы на тупые, ноющие боли в области поясницы, которые всегда возникают по утрам, когда больной просыпается, и проходят самопроизвольно к середине дня. Боли никуда не иррадиируют. Локализация болей постоянно одинаковая, не меняется. Никаких медикаментозных и немедикаментозных средств в момент боли больной не использует. В последнее время перед госпитализацией интенсивность болей нарастала.
Инструментальное обследование: 
Общеклинические исследования. УЗИ почек и мочевого пузыря, рентгенография крестцово-подвздошного сочленения, ЭКГ.
Эпикриз: 
Присутствует
Формат истории: 
.doc
Истории болезней: 

Хронический пиелонефрит в ремиссии. Симптоматическая гипертония.

Возраст больного: 
26 лет
Пол больного: 
жен
Диагноз при поступлении: 
Хронический пиелонефрит в ремиссии. Симптоматическая гипертония
Диагноз клинический: 
Хронический пиелонефрит в ремиссии
Осложнения: 
Данная история болезни не содержит
Сопутствующие заболевания: 
Данная история болезни не содержит
Жалобы больного: 
Жалоб не предъявляет (на момент курации)
Инструментальное обследование: 
Данная история болезни не содержит
Дифференциальный диагноз: 
Данная история болезни не содержит
Особенности истории болезни: 
Эта история болезни содержит диетанамнез с выводами. Остальное смотрите в файле
Эпикриз: 
Данная история болезни не содержит
Формат истории: 
.doc
Истории болезней: 
Подписаться на Урология