пульмонология

Аватар пользователя Доктор

Острая очаговая сливная верхнедолевая пневмония

Возраст больного: 
56 лет.
Пол больного: 
Мужской.
Диагноз при поступлении: 
Острая очаговая сливная верхнедолевая пневмония
Диагноз клинический: 
Острая очаговая сливная верхнедолевая пневмония
Осложнения: 
Дыхательная недостаточность Ι степени.
Жалобы больного: 
повышение температуры ( со 2 сентября и в течение 1.5 месяцев повышение температуры : днем температура как правило до 37-38 градусов, вечером отмечал повышение температуры до 39, что сопровождалась проливным потом, слабостью , головной болью, повышенной утомляемостью), также предъявляет жалобы на одышку на вдохе, которая появляется после небольшой физической нагрузки и проходящую в покое, на кашель со скудной мокротой слизисто-гнойного характера
Инструментальное обследование: 
1. клинический анализ крови 2. биохимический анализ крови ( С-реактивный бе-лок, сиаловые кислоты, глобулины и их фракции, альбумин) 3. исследование мокроты, посев мокроты на бациллу Коха, на антибиотикорезистентность. 4. Рентгенография легких 5. Спирография
Особенности истории болезни: 
Этиотропная, патогенетическая терапия.
Эпикриз: 
Присутствует.
Формат истории: 
.doc
Истории болезней: